Сергей Собянин рассказал в своем ТК:
В одном из прошлых постов рассказывал о том, как в Москве спасают пациентов с инфарктами. В этом подробнее расскажу о работе городской инсультной сети, благодаря которой смертность от этой сосудистой катастрофы снизилась на 15%, а инвалидизация – на 35%.
При инсультах время играет ключевую роль. Чем быстрее пациента доставят в стационар и врачи сделают свою работу, тем больше шансов спасти пациента и тем выше шанс на восстановление.
Сегодня в инсультную сеть входят 13 многопрофильных стационаров — в результате сеть равномерно покрывает весь город. Для помощи детям инсультный центр работает на базе Морозовской больницы.
Эффективная маршрутизация пациентов обеспечивается и за счет использования цифровых сервисов. Диспетчер скорой видит картину по всему городу и может практически мгновенно подобрать больницу со свободными ангиографическими операционными и нейрореанимационными койками.
Благодаря этому мы смогли внедрить стандарт, по которому экстренную операцию пациентам с инсультом начинают не позже, чем через 40 минут от момента поступления в стационар.
Московские больницы, входящие в инсультную сеть, оснащены современным оборудованием, необходимым для диагностики и лечения инсультов. С 2017 года мы поставили в стационары более 200 МРТ, КТ и ангиографов.
Оборудование экспертного класса позволяет врачам использовать высокотехнологичные методы диагностики – в расшифровке снимков и определении очагов патологии врачам помогает искусственный интеллект.
Доступны и новейшие методы лечения, по большей части — малоинвазивные. За последние пять лет в столичных стационарах в 3 раза увеличилось количество тромбоэкстракций (хирургического удаления тромбов через небольшой разрез) и в 2 раза выросло количество процедур тромболизиса (медикаментозного растворения тромбов).
К счастью, у маленьких пациентов инсульт – редкость, тем не менее его лечение требует особого подхода. Недавно на базе Морозовской детской больницы был разработан и запатентован эффективный метод диагностики одной из причин детского инсульта, адаптированный специально для детей — Bubble Test («пузырьковый тест»).
Проведение теста показано пациентам с дефектом перегородки сердца, который не виден при стандартном ультразвуковом исследовании.
Метод помогает обнаружить малейшие отверстия между камерами сердца: пузырьки в этом случае перемещаются из одной камеры сердца в другую, чего в норме быть не должно и несет в себе серьезный риск инсульта.
Благодаря новому тесту врачи имеют возможность вовремя распознать проблему, провести лечение и избавить маленьких пациентов от серьезной угрозы, которая в противном случае сопровождала бы их всю жизнь.
Важнейшим этапом лечения инсультов является комплексная реабилитация. Чем раньше ее начать, тем меньше процент инвалидизации либо ее и вовсе удастся избежать.
В Москве к реабилитации приступают в первые 48 часов с момента поступления пациента с инсультом в стационар. В совместной работе участвуют специалисты – неврологи, реабилитологи, физиотерапевты, логопеды, врачи восстановительной медицины, медицинские психологи и других.
На этом этапе лечения на помощь врачам также приходит высокотехнологичное медицинское оборудование: инновационные технологии по принципу биологической обратной связи, виртуальная реальность.
После выписки пациенты, перенесшие инсульт, включаются в программу проактивного диспансерного наблюдения, в рамках которой личный врач пациента, его помощник и сам пациент выступают как единая команда.
Помощник врача следит, чтобы пациент вовремя проходил обследования. Врач анализирует динамику и состояния пациента и корректирует лечение.
Пациенту, в свою очередь, необходимо самостоятельно вносить данные о своем самочувствии в электронную медкарту, заполняя анкету самоконтроля.
После перенесенного инсульта человеку может понадобиться особая забота со стороны родственников. Чтобы получить навыки профессионального ухода, каждый москвич может пройти бесплатное обучение в социальном проекте «Школа родственного ухода».
Занятия ведут специалисты по долговременному уходу, тренеры, преподаватели и психологи, которые учат правильно заботиться о маломобильных родных.
Слушателей школы учат, как организовать комфортное и безопасное пространство для тех, у кого есть особенности здоровья, сохранять гармонию в отношениях внутри семьи и избегать эмоционального выгорания.
Обучение проходит в онлайн и офлайн-форматах. Можно просматривать лекции и учебные материалы в удобное время, а затем на практических занятиях отрабатывать полученные навыки и задавать интересующие вопросы.
Московские пациенты, перенесшие инсульт, бесплатно получают препараты, снижающие риск повторной сосудистой катастрофы: дезагреганты (препятствуют образованию тромбов в сосудах), антикоагулянты (разжижают кровь) и препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
Развитие инсультной сети происходит постоянно. Мы закупаем и обновляем оборудование, пробуем новые подходы и препараты, помогаем врачам совершенствовать свои навыки, а пациентам – внимательнее следить за здоровьем.
