Боль в области заднего прохода возникает при разных заболеваниях анального канала и окружающих тканей и далеко не всегда означает геморрой. Даже если неприятные ощущения появились после дефекации или сопровождаются кровью, определить их происхождение только по симптомам нельзя. Консультация проктолога позволяет оценить сочетание жалоб и объективных признаков, которые сам пациент может не заметить.

Почему может болеть задний проход

Одна из возможных причин — анальная трещина. Для нее характерна боль во время или после дефекации, иногда сохраняющаяся некоторое время после стула. Возможно небольшое количество алой крови.

Внезапная интенсивная боль и появление плотного болезненного образования около заднего прохода могут наблюдаться при тромбозе наружного геморроидального узла. При этом обычный внутренний геморрой не следует считать универсальным объяснением выраженной боли: для него более характерны кровотечение и выпадение узлов, а сильный болевой синдром может указывать на осложнение или другое заболевание.

Боль возникает и при воспалительных процессах. Например, при остром парапроктите она может постепенно усиливаться и сочетаться с болезненной припухлостью, покраснением кожи, повышением температуры или ухудшением самочувствия. При глубоко расположенном воспалительном очаге заметной припухлости снаружи иногда нет.

Что может подсказать характер боли

При выяснении причины врач оценивает не только интенсивность неприятных ощущений. Значение имеют:

  • когда появилась боль и как быстро она усиливалась;
  • связана ли она с дефекацией и сколько продолжается после нее;
  • есть ли кровь, выделения, припухлость или изменение кожи;
  • повышалась ли температура и изменилось ли общее самочувствие.

Например, боль после стула может встречаться при анальной трещине, а внезапная болезненная припухлость — при тромбозе наружного узла. Однако это не диагностические тесты. Одни и те же признаки могут встречаться при разных состояниях, а отсутствие крови также не позволяет исключить заболевание.

Когда боль требует быстрой медицинской оценки

Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, если боль сильная, быстро нарастает или появилась выраженная болезненная припухлость. Более быстрой оценки также требуют повышение температуры, гнойные выделения, значительное кровотечение и заметное ухудшение общего состояния.

Распространенная ошибка — считать любую боль проявлением геморроя и начинать самостоятельно использовать свечи или мази. Такое лечение может временно изменить ощущения, но не устанавливает причину симптома. В результате диагностика анальной трещины, тромбоза или воспалительного процесса может быть отложена.

Что происходит на осмотре

Сначала колопроктолог уточняет, когда возникла боль, как она связана с дефекацией, как меняется со временем и какими симптомами сопровождается. Затем проводится осмотр перианальной области. Дальнейшие действия определяются полученными данными и переносимостью обследования.

Дополнительные исследования назначают по показаниям. Аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия нужны не каждому пациенту с анальной болью. Задача первичного осмотра — не подобрать лечение «от боли», а установить ее источник и уже после этого определить необходимую тактику.

Внимание, имеются противопоказания, перед применением наобходима консультация специалиста.

Реклама ООО МЦ «Вдохновение», ОГРН: 1147448000700, ИНН: 7448167118
Лицензия № ЛО-74-01-004084 от 10.05.2017, выдана Министерством здравоохранения Челябинской области

erid: 2SDnjdAD1AK