Обязательное медицинское страхование: взгляд в будущее

С приветственным словом выступил вице-губернатор – заместитель председателя Правительства – руководитель аппарата Губернатора и Правительства Оренбургской области Дмитрий Кулагин. Он отметил поступательное развитие региональной системы здравоохранения, в которой территориальный фонд ОМС занимает достойное место.

В мероприятии также приняли участие руководители и представители территориальных фондов медицинского страхования Республик Татарстан, Башкортостан, Чувашии, Мордовии, Пермского края, Нижегородской, Самарской, Свердловской, Челябинской областей, специалисты медицинских организаций из 34 муниципальных образований региона. Всего мероприятие объединило более 300 человек.

На повестку вынесены актуальные вопросы, связанные с проведением контроля качества медицинской помощи, финансированием медицинских организаций в системе ОМС, формированием единого информационного пространства как основы эффективного взаимодействия участников системы и другие. Секционные заседания стали открытой дискуссионной платформой. Участники обсудили проблемы и основные тенденции, познакомились с различными точками зрения и подходами, интересными проектами.

Как отметила заместитель генерального директора Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Инна Железнякова, за 25 лет в российском здравоохранении совершен грандиозный прорыв. Достигнут высокий уровень методов диагностики и лечения, внедрены передовые медицинские технологии, и система медицинского страхования развивается в едином ключе с оказанием медицинской помощи. Многократно выросли расходы, направляемые государством на сохранение здоровья граждан, только за последние семь лет они увеличены пятикратно. Сегодня совершается новый шаг вперед – вместе с главными федеральными специалистами ведется работа над едиными клиническими рекомендациями практически по всем заболеваниям, чтобы доступность всех доказанных эффективных методов лечения была единой для всех граждан страны. Фонд ОМС является активным участником этого процесса.

Тему информационного сопровождения онкологических больных продолжил заместитель Генерального директора ООО «РГС-Медицина», член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре РФ Алексей Старченко. О проблемах и перспективах информатизации сферы здравоохранения и обязательного медицинского страхования сообщила заместитель директора Центрального НИИОИЗ по информатизации в здравоохранении, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Татьяна Зарубина.

— Главная задача областного фонда ОМС – защита прав застрахованных граждан на территории Оренбургской области, — подчеркнула директор территориального фонда обязательного медицинского страхования в Оренбургской области Виктория Марковская.

На территории Оренбуржья система ОМС вводилась постепенно: в 1993 году – в трех районах области, в следующем – в 23-х, а спустя три года, в 1996 году, ОМС действовало уже во всем регионе.

Оренбургская область оказалась в первой десятке, а потом и в первой пятерке среди других субъектов Российской Федерации по объему средств, предусмотренных на финансирование системы здравоохранения. Это был один из самых высоких в стране показателей по финансовому обеспечению на душу населения. Это обстоятельство напрямую повлияло на повышение качества лечения.

В 2017 году по результатам исследования Финансового университета при Правительстве Российской Федерации, Оренбург вошел в 10-ку городов России с высоким качеством медицинского обслуживания. По итогам опроса, доля оренбуржцев, удовлетворенных качеством медицинского обслуживания, составила 70 процентов.

На сегодняшний день на реализацию программы обязательного медицинского страхования в Оренбургской области направляется порядка 20 млрд рублей. С каждым годом расширяется перечень видов медицинской помощи, доступных для бесплатного получения по полису ОМС. В предыдущем году в программу ОМС вошли новые виды высокотехнологичной медицинской помощи и вспомогательные репродуктивные технологии.

Сегодня, как и 25 лет назад, территориальный фонд ОМС защищает права граждан на получение качественной и доступной медицинской помощи, контролирует деятельность страховых организаций, осуществляет работу с населением в целях повышения качества предоставляемых медицинских услуг, информирует оренбуржцев о стоимости и перечне предоставленных медицинских услуг.

Как прокомментировал и.о. первого заместителя министра здравоохранения области Александр Криволапов, за 25 лет территориальным фондом ОМС и областной системой здравоохранения пройден большой совместный путь. Общая работа по доступности качественной медицинской помощи, стабильное финансирование приносят хорошие результаты.

— На каждом этапе нашего плодотворного сотрудничества мы отмечаем, что работаем с очень надежным партнером, помогающим решать важные задачи в деле сбережения здоровья оренбуржцев, продолжительности жизни, повышения ее качества, — резюмировал Александр Криволапов.