Алла Пашкунова провела заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц

Заместитель Председателя Совета министров Республики Крым Алла Пашкунова провела очередное заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Крым. В рамках заседания рассмотрены деятельность страховых представителей в медицинских организациях республики, результаты проведения медицинскими организациями профилактических мероприятий за январь-апрель 2019 года, проанализированы показатели летальности и заболеваемости по различным возрастным категориям и условиям оказания медицинской помощи.

В мае этого года вступил в силу приказ Минздрава России, которым утвержден новый порядок проведения профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. В частности, профилактический медицинский осмотр взрослого населения должен проводиться ежегодно, ранее он проводился один раз в два года. По новому порядку диспансеризация будет проводиться один раз в три года – для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно – для лиц в возрасте 40 лет и старше. Также при прохождении диспансеризации для определенных категорий граждан утвержден перечень мероприятий скрининга и исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний.

В январе-апреле этого года сохранились темпы работы, достигнутые в конце 2018 года: за 4 месяца осмотрены более 178 тысяч граждан, что почти в два раза превышает аналогичный показатель прошлого года. Для прохождения диспансеризации в отчетный период запланированы 97 тысяч граждан, фактически ее прошли более 63% от плана или 61 тысяча человек, в прошлом году аналогичный показатель выполнения составил 31,4%.

Положительная динамика наблюдается и в проведении II этапа диспансеризации – за 4 месяца из направленных на дополнительные обследования 8 тысяч пациентов, осмотрены 4,5 тысячи, что в 3 раза больше, чем за аналогичный период 2018 года.

Доля работающих в числе прошедших диспансеризацию, как и в 2018 году, составила 43% или 26 тысяч человек. В проведении диспансеризации участвовало 11 выездных бригад.

За отчетный период перевыполнили плановые показатели диспансеризации Симферопольская поликлиника № 4, Черноморская и Раздольненская районные больницы, Джанкойская городская поликлиника. Улучшили показатели – Судакская городская больница и Джанкойская ЦРБ. В рамках заседания были заслушаны главврачи медучреждений, показатели которых по диспансеризации ниже запланированных.

На заседании был рассмотрен вопрос своевременного сервисного обслуживания ГУП РК «Медтехника» дорогостоящего диагностического медицинского оборудования с целью их бесперебойной работы. Минздраву Крыма и ГУП РК «Медтехника» поручено закончить проведение аудита медицинского оборудования и по итогам работы проинформировать Координационный совет.

Директор Филиала «Крымская страховая медицинская компания» Станислав Боритько проинформировал, что на сегодняшний день страховыми медицинскими организациями организованы 35 постов страховых представителей второго уровня в 32 медицинских организациях республики. В пяти медицинских организациях функционируют телефонные аппараты для прямой связи с контакт-центром СМО.

Также продолжается работа страховых представителей в форме визита в медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь (в том числе амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты) по графику выездов страховых представителей.

В 2018 году было осуществлено 40 выездов в амбулатории и ФАПы. За I квартал 2019 г. – 22 выезда, во II квартале запланирован 51 выезд. Графики выездов размещаются на сайтах страховых организаций и ТФОМС РК. Также предварительно извещаются медицинские организации и органы местного самоуправления.

В 2019 году предполагается дополнительно разместить шесть постов страховых представителей второго уровня (в ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №5», «Симферопольская клиническая больница», «РКБ им. Н.А. Семашко», «Симферопольская КБ СМП № 6», «Керченская ГДБ» и «Джанкойская городская поликлиника»).