Здоровье

Карелии получит развитие система ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья

Заместитель премьер-министра Правительства республики Игорь Корсаков провел в Минздраве Карелии рабочее совещание по вопросу развития системы ранней помощи детям с ограниченными возможностями здоровья. Читать далее...

Чеки, бутылочки с кефиром, бумага для запекания – токсичны. Профессор объяснил, почему

Большинство кассовых чеков из термальной бумаги содержит бисфенол А. Этот ингредиент является причиной расстройств репродуктивной системы и ряда онкологических заболеваний. К такому выводу пришли ученые Гранадского университета в Испании. Такие кассовые чеки не должны соприкасаться с пищевыми продуктами. Также их не следует сминать перед тем как выбросить, хранить и писать на них заметки. В некоторых чеках ученые нашли также бисфенол S, который также вызывает гормональные нарушения. Читать далее...

О профилактике гриппа и ОРВИ

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны). Читать далее...

Об ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом и ходом иммунизации населения (07.01.2018-13.01.2019)

Согласно информации Европейского регионального бюро ВОЗ активность гриппа в странах Европейского региона продолжает расти, отмечается циркуляция вирусов гриппаA(H1N1)09 и A(H3N2).

В 5 странах северной (Ирландия, Латвия, Литва, Соединенное Королевство (Англия и Уэльс) и Эстония), в 3 странах южной (Греция, Израиль и Италия) и в 1 стране западной части Европейского региона (Португалия) зарегистрирована заболеваемость гриппоподобными заболеваниями, превышающая уровни эпидемических порогов. Читать далее...

Санавиация спасла жизни 131 жителя Псковской области в 2018 году

В 2018 году в Псковской области с помощью санитарно-авиационной эвакуации были спасены жизни 131 человека, в том числе пятерых детей. Двух пациентов вертолетом санавиации доставили в Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова в Санкт-Петербурге, остальных — в Псковскую областную и детскую клинические больницы. Читать далее...

О заболеваемости "свиным гриппом" в Грузии и Украине

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний Грузии по состоянию на 11 января 2019 года в Грузии отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации по гриппу, где в настоящее время отмечается активная циркуляция вируса гриппа А(Н1N1)09, зарегистрировано 162 лабораторно подтвержденных случая заболевания гриппом А(Н1N1)09, в т.ч. 15 летальных исходов, что связано с поздним обращением за медицинской помощью, сведения об их привитости отсутствуют. Читать далее...

В Москве проведена уникальная операция по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки у пациентки с синдромом Такоцубо

В отделе рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России 23 декабря 2018 года была выполнена уникальная операция по закрытию дефекта межжелудочковой перегородки у пациентки с синдромом Такоцубо.


Пациентка М. (81 год) поступила в блок интенсивной терапии с направительным диагнозом «инфаркт миокарда». Однако в дальнейшем на основании обследования, включавшего в себя коронарную ангио- и эхокардиографию и магнитно-резонансное исследование, был поставлен диагноз «стрессиндуцированная кардиомиопатия» (синдром Такоцубо).

Через несколько дней у пациентки развилось крайне редкое осложнение – разрыв межжелудочковой перегородки. Больная наблюдалась в отделении реанимации, где проводилась интенсивная терапия с целью предоперационной компенсации. С учетом тяжести состояния больной, пожилого возраста, сопутствующих заболеваний было принято решение закрыть образовавшийся разрыв специальным окклюзирующим устройством.

Врачи блока интенсивной терапии осуществляли анестезиологическую поддержку в течение всей операции. Эндоваскулярное закрытие острого разрыва межжелудочковой перегородки – технически сложное и редкое вмешательство. Во время операции использовались два сосудистых доступа – правая бедренная артерия и правая яремная вена. Катетер был заведен через правую бедренную артерию в левый желудочек, а через дефект межжелудочковой перегородки – в легочную артерию, где был захвачен и выведен через яремную вену. Далее через яремную вену и правые отделы сердца в полость левого желудочка была проведена система доставки и был имплантирован окклюдер для межжелудочковой перегородки.

В результате патологический сброс между левым и правым желудочком был устранен. Отмечена стабилизация состояния больной, явления недостаточности кровообращения постепенно регрессировали.  Через десять дней пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии.

Успех данного хирургического вмешательства достигнут за счет слаженной работы сотрудников отдела неотложной кардиологии, блока интенсивной терапии и отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. Таким образом продемонстрированы эффективность современных медицинских технологий, высокий профессионализм работников НИИ клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова и важность взаимодействия специалистов разного профиля.

Справка:

Синдром Такоцубо – острая дисфункция левого желудочка, нередко возникающая в результате психоэмоционального напряжения. По своим клиническим проявлениям и результатам исходного обследования синдром Такоцубо напоминает острый инфаркт миокарда. Однако повреждение сердца при этом заболевании обычно носит обратимый характер и никак не связано с коронарными артериями. В большинстве случаев разрыв межжелудочковой перегородки является грозным осложнением инфаркта миокарда и сопровождается крайне высокой летальностью, даже при своевременном распознавании и лечении. При этом отмечается патологический сброс крови из левого в правый желудочек, что приводит к резкому снижению сердечного выброса в сочетании с объемной перегрузкой правых отделов сердца.

К настоящему моменту в литературе имеются лишь единичные описания разрывов при синдроме Такоцубо. Смертность составляет более 85%. Причем в большинстве случаев правильный диагноз установлен в поздние сроки или посмертно.

Источник: Минздрав РФ

 

Страница 5 из 108


Вы сейчас здесь: